빈혈약 추천과 여성 철분제 최신 복용법 비교 정리

 

혹시 요즘 부쩍 피곤하거나 어지럽진 않으셨어요 ? 저도 가끔 그런 날이 있어서 혹시 빈혈 은 아닐까 걱정될 때가 있더라구요. 특히 여성분들은 철분이 부족하기 쉬워서 여성 철분제 섭취가 중요 하다고들 하잖아요. 그래서 오늘은 시중에 나와 있는 다양한 빈혈약 추천 정보 와 함께, 어떻게 먹어야 효과적인지 최신 복용법 까지 한번 알아봤어요! 같이 살펴볼까요?

반응형

 

 

다양한 빈혈약 종류 알아보기

사실 빈혈에도 종류가 여러 가지 있듯, 빈혈약도 종류가 다양합니다. 어떤 빈혈인지, 또 얼마나 심한지에 따라 사용하는 약이 달라집니다.

가장 대표적인 빈혈은 철 결핍성 빈혈 입니다. 몸속에 철분이 부족해서 헤모글로빈을 충분히 만들지 못하는 상태인데요. 그래서 가장 흔하게 사용되는 빈혈약이 바로 철분제 입니다. 이 철분제도 형태나 성분에 따라 여러 가지로 나뉩니다.

먹는 철분제 (경구 철분제)

대부분의 철 결핍성 빈혈은 먹는 약으로 치료를 시작 합니다. 가장 일반적이고 편리한 방법입니다.

• 2가 철(Fe2+) 염 제제: 가장 클래식하고 오랫동안 사용되어 온 철분제입니다. 황산제일철(Ferrous sulfate), 푸마르산제일철(Ferrous fumarate), 글루콘산제일철(Ferrous gluconate) 등이 여기에 속합니다.
  • 황산제일철(Ferrous Sulfate): 가장 흔하게 처방되는 형태 중 하나 입니다. 보통 한 알(325mg)에 약 65mg 정도의 순수 철분 (elemental iron)을 함유하고 있습니다. 효과는 좋은 편이지만, 위장 장애(메스꺼움, 복통, 변비, 설사 등)를 일으킬 가능성 이 다른 제제들보다 조금 더 높다고 알려져 있습니다. 빈속에 먹으면 흡수가 잘 되지만, 그만큼 속 쓰림도 심해질 수 있다는 단점이 있습니다.
  • 푸마르산제일철(Ferrous Fumarate): 황산제일철보다 철분 함량이 조금 더 높습니다. 보통 한 알(325mg)에 약 106mg의 순수 철분 을 함유하고 있습니다. 역시 효과는 좋지만 위장 장애 가능성은 여전히 존재합니다.
  • 글루콘산제일철(Ferrous Gluconate): 앞선 두 제제보다는 철분 함량이 낮습니다. 한 알(325mg)당 약 36mg 정도의 순수 철분 을 포함합니다. 철분 함량이 낮은 만큼 위장 장애 부담은 상대적으로 덜할 수 있다 고 합니다.
  이 2가 철 제제들은 효과는 확실 하지만, 복용 후 속이 불편하거나 변비 로 고생하는 경우가 있습니다. 까만 변 을 보는 것은 철분이 몸에 흡수되고 남은 게 배출되는 자연스러운 현상이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
• 3가 철(Fe3+) 복합체 제제: 2가 철보다는 생체 이용률이 낮다는 단점이 있지만, 위장 장애는 덜하다 는 장점이 있어서 개발된 형태입니다. 하지만 흡수율 문제 때문에 요즘은 다른 형태의 제제들이 더 주목받고 있습니다.
• 헴철(Heme Iron) 제제: 동물성 식품에 들어있는 철분과 유사한 형태입니다. 비헴철(Non-heme iron)보다 흡수율이 높고 (보통 헴철 흡수율은 15~35%, 비헴철은 2~20% 정도로 알려져 있지만 식사 구성에 따라 크게 달라집니다!), 음식물이나 다른 약물과의 상호작용도 적은 편 이라 빈속에 먹지 않아도 괜찮다는 장점이 있습니다. 위장 장애도 비교적 덜하다 고 알려져 있습니다. 다만 가격은 2가 철 제제보다 비싼 편입니다.
• 킬레이트 철(Chelated Iron) 제제: 철분을 아미노산 같은 유기 분자와 결합시킨 형태입니다. 대표적으로 '철 아미노산 킬레이트(Iron Amino Acid Chelate)'나 '비스글리시네이트 철(Iron Bisglycinate)' 같은 이름으로 불립니다. 아미노산이 철분을 감싸고 있어서 위장에서 자극을 덜 주고 , 흡수율도 높였다 고 주장하는 제품들이 많습니다. 위장 장애 때문에 2가 철 복용이 힘들었던 분들이 많이 찾습니다.
• 리포솜 철(Liposomal Iron) 제제: 비교적 최신 기술 중 하나로, 철분 입자를 인지질 이중층(리포솜)으로 감싸서 만든 형태입니다. 이렇게 하면 철분이 위장관을 통과할 때 위산이나 다른 음식물 성분의 방해를 덜 받고 소장까지 안전하게 도달해서 흡수율을 높이고 , 위장 점막에 직접 닿는 것을 줄여서 속 쓰림이나 변비 같은 부작용을 크게 줄일 수 있다 고 합니다. 물론 가격대는 좀 있는 편입니다.
• 액상 철분제: 알약을 삼키기 어려운 어린이나 성인을 위한 시럽 형태의 철분제도 있습니다. 복용량을 조절하기 쉽다 는 장점이 있지만, 특유의 쇠 맛 때문에 먹기 힘들어하는 경우도 있고, 치아 착색의 우려 도 약간 있습니다. (빨대로 먹거나 복용 후 바로 양치하는 것이 도움이 될 수 있습니다.)

주사 철분제 (비경구 철분제)

먹는 철분제만으로는 효과가 부족 하거나, 부작용이 너무 심해서 복용할 수 없거나, 아주 빠르게 철분을 보충해야 하는 경우 (예: 심각한 빈혈, 수술 전후)에는 주사 형태의 철분제를 사용하기도 합니다.

• 이것은 반드시 의사의 처방과 감독 하에 병원에서 맞아야 하는 전문의약품 입니다. 정맥 주사(IV)나 근육 주사(IM)로 투여합니다.
• 종류로는 아이언 덱스트란(Iron Dextran - 요즘은 알레르기 반응 위험 때문에 사용 빈도가 줄었습니다), 아이언 수크로스(Iron Sucrose), 페릭 글루코네이트(Ferric Gluconate), 페루목시톨(Ferumoxytol), 페릭 카르복시말토스(Ferric Carboxymaltose) 등이 있습니다.
• 주사제는 먹는 약보다 훨씬 빠르게 혈중 철분 농도를 높여주고 헤모글로빈 수치를 개선 할 수 있습니다. 하지만 드물게 알레르기 반응 이나 주사 부위 통증, 색소 침착 같은 부작용이 있을 수 있어서 신중하게 투여해야 합니다. Hb 수치가 7 g/dL 미만 으로 아주 낮거나, 위장관 질환(염증성 장 질환 등)으로 철분 흡수가 어려운 분들 에게 주로 고려됩니다.

기타 빈혈 치료제

철 결핍성 빈혈 외에 다른 종류의 빈혈도 있습니다.

• 비타민 B12 결핍성 빈혈 이나 엽산 결핍성 빈혈 의 경우에는 각각 비타민 B12(시아노코발라민, 메틸코발라민 등) 나 엽산(Folic acid) 을 보충해주는 방식으로 치료합니다.
• 만성 신장 질환처럼 특정 질환 때문에 생기는 만성 질환 빈혈 의 경우에는, 적혈구 생성을 촉진하는 조혈 자극제(ESA, Erythropoiesis-Stimulating Agent) , 예를 들어 에리스로포이에틴(Erythropoietin) 같은 주사제를 사용하기도 합니다.

어떤 약이 자신에게 맞을지는 빈혈의 원인, 심각한 정도, 건강 상태, 그리고 부작용 경험 등에 따라 달라질 수 있습니다. 빈혈 진단 시에는 정확한 진단과 전문가와의 상담 을 통해 몸에 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.

반응형

 

여성에게 철분 보충이 중요한 이유

자, 우리 여성들에게 왜 유독 철분 보충이 중요하다고 계속 이야기하는 걸까요~? 🤔 정말 궁금하지 않으세요?! 남성보다 여성이 철분 부족을 겪을 확률이 훨씬 높기 때문 인데요, 여기에는 몇 가지 중요한 이유들이 있답니다. 한번 자세히 알아볼게요! :)

월경으로 인한 주기적인 철분 손실

가장 큰 이유는 뭐니 뭐니 해도 바로 '그날'이죠! 네, 맞아요. 바로 매달 찾아오는 월경 때문이에요. 여성들은 가임기 동안 매달 규칙적으로 월경을 통해 혈액을 배출하게 되잖아요? 이때 평균적으로 약 30ml에서 많게는 80ml 정도의 혈액 손실 이 발생한다고 해요. 이게 단순히 피만 빠져나가는 게 아니라, 혈액 속에 산소를 운반하는 중요한 역할을 하는 헤모글로빈 의 핵심 구성 성분인 철분 까지 함께 몸 밖으로 내보내는 거랍니다. ㅠ_ㅠ

생각해 보세요. 이게 한두 번도 아니고 매달 반복 된다고 하면, 우리 몸에서 철분이 얼마나 많이 빠져나가겠어요?! 당연히 남성들에 비해 철분이 부족 해지기 쉬운 환경에 놓이게 되는 거죠. 실제로 세계보건기구(WHO) 통계에 따르면, 전 세계 가임기 여성의 약 30% 정도가 철분 결핍성 빈혈(Iron Deficiency Anemia, IDA) 상태 라고 하니, 정말 무시할 수 없는 수치죠?! 꽤 많은 여성분들이 자신도 모르게 철분 부족을 겪고 있을 수 있다는 뜻이에요.

임신 중 급증하는 철분 필요량

특히 임신을 계획 중이거나 현재 임신 중인 여성에게 철분은 그 중요성이 몇 배는 더 커져요 ! 정말! 정말! 중요하답니다!! 임신을 하면 뱃속 아기의 성장과 태반 형성 을 위해 엄마 몸속의 혈액량이 평소보다 무려 40~50%나 증가 하게 돼요. 헉! 엄청나죠?! 이렇게 늘어난 혈액을 건강하게 유지하고, 태아에게 충분한 산소와 영양분을 공급하려면 당연히 헤모글로빈 생성 을 위한 철분 이 훨씬 더 많이 필요하게 된답니다.

그래서 임신 전 여성의 철분 일일 권장 섭취량(RDA)이 약 14mg 인데 반해, 임신 중기(4개월 이후)부터는 거의 두 배에 가까운 24mg 까지 필요량이 급증하게 돼요. 만약 이 시기에 철분이 부족하면 어떻게 될까요? 안타깝게도 저체중아 출산이나 조산의 위험 이 높아질 수 있고요, 산모 본인도 극심한 피로감이나 어지럼증, 숨 가쁨 증상 에 시달릴 수 있어요. 엄마와 아기 모두의 건강한 미래를 위해 임신 중 철분 보충은 선택이 아닌 필수 라고 할 수 있겠죠? ^^ 꼭꼭 챙겨야 해요!

출산 후 수유기의 철분 관리

출산 후 수유 중인 엄마들 도 안심할 순 없어요~! 모유를 통해 아기에게 철분을 전달 해주기 때문에 엄마 몸에는 여전히 많은 양의 철분이 필요하답니다. 아기는 태어날 때 엄마에게 받은 철분을 몸에 저장하고 태어나는데, 생후 6개월 정도까지는 이 저장 철분과 모유를 통해 공급받는 철분으로 성장에 필요한 철분을 충당해요. 그래서 수유 중인 엄마들도 꾸준히 철분을 섭취해서 아기에게 좋은 영양분을 전달해주는 것이 중요하답니다. 수유부의 철분 권장량 역시 임신 전보다는 높은 14mg 수준 이니, 잊지 말고 챙겨주세요~

선천적으로 낮은 여성의 철분 저장량

꼭 임신이나 출산 같은 특별한 이벤트가 아니더라도, 여성들은 선천적으로 남성보다 체내 철분 저장량이 적은 경향 이 있어요. 우리 몸의 철분 저장 상태를 보여주는 중요한 지표 중 하나가 바로 혈청 페리틴(ferritin) 수치인데요, 이게 일종의 ' 철분 창고 ' 역할을 하거든요. 보통 혈청 페리틴 농도가 15-30 ng/mL 미만일 경우 철분 결핍을 의심 하는데, 여성들은 남성보다 이 페리틴 수치가 낮게 측정되는 경우가 많다고 해요. 그러니 평소에도 철분 섭취에 좀 더 신경을 쓰는 게 좋겠죠?!

철분 부족 시 나타나는 증상들

그렇다면 철분이 부족할 때 우리 몸은 어떤 신호를 보낼까요? 가장 대표적인 증상은 역시나 이유 없는 피로감과 무기력증 이에요. "아~ 요즘 왜 이렇게 피곤하지?" "잠을 자도 잔 것 같지가 않아~" 이런 생각, 혹시 자주 하시나요~? 계단을 조금만 올라도 숨이 턱턱 차오르거나 , 아침에 눈뜨기가 유난히 힘들고, 낮에도 자꾸 졸리고 집중력이 떨어지는 경험 … 이게 다 철분 부족의 신호 일 수 있어요!

그 외에도 피부가 이전보다 창백해 보이거나 혈색이 없어 보일 수 있고요 . 앉았다 일어설 때 핑~ 도는 듯한 어지럼증 이나 두통 을 자주 느끼기도 해요. 손발이 유난히 차갑게 느껴지는 수족냉증 도 철분 부족과 관련이 있을 수 있고요. 심장이 평소보다 빨리 뛰는 듯한 두근거림 을 경험하는 분들도 계세요.

이런 다양한 증상들은 결국 혈액 속 헤모글로빈이 부족해서 우리 몸의 세포 곳곳으로 산소가 원활하게 운반되지 못하기 때문 에 나타나는 현상들이랍니다. 혈액 검사를 통해 헤모글로빈 수치를 확인하는데, 보통 비임신 성인 여성의 경우 헤모글로빈 수치가 12g/dL 미만이면 빈혈로 진단 해요.

식습관과 철분 결핍의 관계

무리한 다이어트 로 식사량을 급격히 줄이거나, 불규칙한 식습관 으로 영양 섭취가 부족한 경우에도 철분 결핍이 오기 쉬워요. 특히 채식 위주의 식단 을 하시는 분들은 식물성 식품에 함유된 ' 비헴철 '이 동물성 식품에 풍부한 ' 헴철 '보다 체내 흡수율이 상대적으로 낮기 때문에 (헴철 흡수율 약 15~35%, 비헴철 흡수율 약 2~20%), 더욱 의식적으로 철분 함량이 높은 식품을 챙겨 드시거나 철분 보충제 섭취를 고려 해볼 필요가 있습니다.

아이고~ 이렇게 쭉~ 살펴보니 정말 우리 여성들에게 철분은 생명 유지와 건강한 삶을 위해 너무너무 중요한 영양소 라는 게 확 와닿지 않으세요?! ^^ 단순히 '조금 피곤한 것뿐이야'라고 가볍게 넘기기엔, 철분 부족이 우리 건강과 일상생활의 활력, 그리고 여성으로서 겪게 되는 중요한 생애 주기(월경, 임신, 출산, 수유)에 미치는 영향이 생각보다 훨씬 크답니다! 에너지 넘치고 활기찬 하루를 위해서, 또 미래의 건강한 엄마가 되기 위해서라도 평소 자신의 철분 상태에 관심을 갖고, 필요하다면 전문가와 상담 후 적극적으로 보충 해주는 지혜가 필요해요! :)

반응형

 

최신 철분제 복용 가이드라인

철분제 , 예전부터 '빈혈엔 철분제!' 하는 공식처럼 익숙하지만, 복용법에 대해서는 '아 그냥 식후에 먹으면 되는 거 아냐?' 하고 막연하게 생각하시는 분들이 많으셨을 거예요. :) 하지만 기왕 우리 몸 생각해서 챙겨 먹는 거, 조금이라도 더 효과적으로 먹으면 좋잖아요?! ^^ 그래서 오늘은 최신 연구 결과들을 바탕으로 업데이트된 철분제 복용 가이드라인 을 자세히 알려드릴게요! 예전 상식과는 조금 다른 부분도 있으니 눈 크게 뜨고 따라와 주세요~!

1. 복용 시간: 공복? 식후? 언제 먹어야 할까요?

전통적으로 철분 흡수율을 극대화하기 위해서는 공복 상태 에서 복용하는 것이 가장 좋다고 알려져 왔어요. 위산 (pH 1.5~3.5 정도)이 충분히 분비되어야 철분이 흡수가 잘 되는 형태(주로 2가 철, Fe2+) 로 전환되기 쉽기 때문이죠. 그래서 보통 식사 1시간 전이나 식사 2시간 후 공복 상태를 권장했습니다.

하지만!! 빈속에 철분제를 먹으면 속 쓰림, 메스꺼움, 복통, 변비 같은 위장 장애 를 경험하는 분들이 정말 많아요. ㅠ_ㅠ 이런 부작용 때문에 꾸준히 먹기 힘들다면 아무리 흡수율이 높아도 소용없겠죠?

그래서 최신 가이드라인은 약간 유연해졌어요. 공복 복용이 가능하다면 여전히 가장 좋은 방법 이지만, 위장 장애가 심하다면 식사 직후 또는 식사 중간에 복용 하는 것도 괜찮다고 봅니다. 음식물이 철분 흡수를 다소 방해할 수는 있지만(약 40~50% 정도 감소시킨다는 보고도 있어요!), 꾸준히 복용하는 것이 더 중요하기 때문 이에요. 특히 비헴철(non-heme iron) 제제는 음식물의 영향을 더 받는 편이고, 헴철(heme iron) 제제는 상대적으로 덜 받습니다.

만약 식사와 함께 복용해야 한다면, 철분 흡수를 방해하는 음식은 피하는 센스! 가 필요해요. 대표적으로 우유나 유제품(칼슘 성분) , 커피나 녹차(탄닌 성분) , 통곡물이나 콩류(피트산 성분) 등은 철분제와 최소 1~2시간 간격을 두고 드시는 게 좋아요. :)

2. 복용 빈도: 매일? 아니면 격일로?

이 부분이 예전과 가장 크게 달라진 점 중 하나 일 텐데요, 깜짝 놀라실 수도 있어요! ^^ 과거에는 철 결핍성 빈혈 치료 시 매일, 혹은 하루 2~3번 나누어 복용하는 것이 일반적이었습니다.

하지만 최근 연구들에서 '헵시딘(Hepcidin)' 이라는 호르몬의 역할이 중요하게 부각되었어요. 헵시딘은 우리 몸의 철분 조절 호르몬인데, 철분을 섭취하면 간에서 헵시딘 분비가 증가해요. 이 헵시딘은 장에서 철분 흡수를 담당하는 세포(DMT1 등 수송체 포함)의 작용을 억제하고, 체내 저장된 철분이 방출되는 것도 막는 역할을 합니다. 쉽게 말해, 몸에 철분이 들어오면 "어? 철분 들어왔네? 이제 그만 흡수해도 돼!" 하고 신호를 보내는 거죠.

문제는 이 헵시딘의 효과가 약 24시간에서 길게는 48시간까지 지속 될 수 있다는 거예요. 그래서 매일 고용량의 철분제를 복용하면, 다음 날 복용하는 철분은 헵시딘 때문에 흡수율이 현저히 떨어질 수 있다 는 결과가 나왔습니다. 오히려 흡수되지 못한 철분이 장에 남아 위장 장애를 유발할 가능성만 높아지는 거죠. ?!

그래서 나온 대안이 바로 '격일 복용법(Alternate-day dosing)' 입니다! 하루는 철분제를 먹고, 다음 날은 쉬는 방식이에요. 특히 하루 60mg 이상의 고용량 엘레멘탈 철(elemental iron) 을 복용해야 하는 경우, 격일 복용이 매일 복용하는 것보다 총 흡수되는 철분 양은 비슷하거나 오히려 약간 더 높으면서 위장 관련 부작용은 줄일 수 있다 는 연구 결과들이 속속 나오고 있답니다. 한 연구에서는 격일 복용이 매일 복용에 비해 분획 철 흡수율(fractional iron absorption) 을 약 30~40% 높였다는 보고도 있었어요.

물론 모든 경우에 격일 복용이 정답은 아니에요! 빈혈이 매우 심하거나, 임신 중이거나, 특정 질환이 있는 경우에는 의사의 판단에 따라 매일 복용해야 할 수도 있습니다. 따라서 복용 빈도는 반드시 의사 또는 약사와 상담 후 결정 하시는 것이 가장 안전하고 효과적이랍니다~!

3. 흡수율 높이는 꿀팁과 피해야 할 조합!

철분 흡수율을 높이는 가장 유명한 파트너는 바로 비타민 C(아스코르브산, Ascorbic acid) 죠! ^^ 비타민 C는 철분을 흡수가 더 잘 되는 형태인 2가 철(Fe2+) 상태로 유지시켜 주고, 철분 흡수를 돕는 역할을 해요. 철분제 복용 시 비타민 C가 풍부한 오렌지 주스(100% 착즙!) 한 잔(약 240ml)을 함께 마시거나, 비타민 C 보충제(약 250mg~500mg)를 같이 복용하면 흡수율을 2~3배까지 높일 수 있다는 보고 도 있습니다. 식사와 함께 철분제를 먹어야 할 때도 비타민 C가 풍부한 과일이나 채소를 곁들이면 도움이 될 수 있겠죠? :)

반대로 철분 흡수를 방해하는 성분들도 꼭 기억해두셔야 해요!

• 칼슘(Calcium): 우유, 치즈, 요구르트 등 유제품이나 칼슘 보충제는 철분과 흡수 경로에서 경쟁할 수 있어요. 최소 2시간 이상 간격을 두고 드시는 것이 좋습니다.
• 탄닌(Tannins) & 폴리페놀(Polyphenols): 커피, 녹차, 홍차, 와인 등에 풍부해요. 철분과 결합하여 흡수를 방해하니, 역시 1~2시간 간격을 두세요. 철분제 먹고 바로 커피 마시는 습관은 이제 안녕~!
• 피트산(Phytates): 통곡물, 콩류, 견과류, 씨앗류에 많이 들어있어요. 건강에 좋은 성분이지만 철분 흡수는 방해할 수 있으니 참고하세요.
• 특정 약물: 제산제나 위산 분비 억제제(PPIs 등)는 위산 농도를 낮춰 철분 흡수를 방해할 수 있어요. 테트라사이클린 계열 항생제 등 일부 약물도 철분 흡수에 영향을 줄 수 있으니, 다른 약을 복용 중이라면 반드시 의사나 약사와 상의해야 합니다!

4. 나에게 맞는 용량 확인하기!

철분제는 제품마다 함유된 철의 종류(황산제일철, 푸마르산제일철, 글루콘산철 등)와 실제 철 함량(엘레멘탈 철, elemental iron) 이 달라요. 중요한 것은 총 화합물의 무게가 아니라, 순수한 철 원소의 함량 입니다! 제품 라벨을 꼼꼼히 확인해서 '엘레멘탈 철(elemental iron)로서 OO mg' 부분을 확인하는 습관 을 들이는 것이 좋아요.

성인 여성의 철분 권장섭취량(RDA) 은 18mg/일(19~50세 기준), 임산부 는 27mg/일이지만, 빈혈 치료를 위한 용량은 이보다 훨씬 높습니다. 보통 하루 60mg~120mg의 엘레멘탈 철을 필요로 하는 경우가 많고, 심한 경우 200mg까지 처방되기도 해요. 하지만 무조건 고용량을 먹는다고 좋은 것은 아니에요. 개인의 빈혈 정도, 건강 상태, 복용하는 철분제의 종류, 부작용 유무 등을 종합적으로 고려해서 적절한 용량을 설정해야 합니다. 철분 과다 복용은 오히려 독성을 유발할 수 있으니 주의해야 해요! (철 중독증은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.)

5. 꾸준한 모니터링은 필수!

철분제를 복용하기 시작했다면, 정기적인 혈액 검사를 통해 효과를 확인하고 용량을 조절하는 과정이 꼭 필요 해요. 주로 헤모글로빈(Hemoglobin, Hb) 수치와 페리틴(Ferritin) 수치를 확인합니다. 헤모글로빈은 현재 혈액 속 산소 운반 능력을 보여주고, 페리틴은 우리 몸에 저장된 철분의 양을 반영하는 지표예요. 보통 철분제 복용 후 1개월 정도 뒤에 혈액 검사를 해서 반응을 보고, 이후 3~6개월 간격으로 추적 관찰하며 정상 수치에 도달하고 유지되는지 확인하는 것이 일반적 입니다.

이처럼 최신 철분제 복용 가이드라인은 단순히 철분을 보충하는 것을 넘어, 어떻게 하면 더 효과적으로 흡수시키고 부작용은 줄일 수 있을지 에 초점을 맞추고 있어요. 조금 복잡해 보일 수 있지만, 핵심은 개인의 상태에 맞춰 복용 시간, 빈도, 용량을 조절하고, 상호작용을 고려하며, 꾸준히 모니터링하는 것 ! 이라는 점 꼭 기억해주세요~! ^^

반응형

 

나에게 맞는 철분제 선택 기준

정말 다양한 철분제들이 시중에 나와 있어서, 어떤 기준으로 골라야 할지 머리가 복잡 해지기 쉬운 것 같아요. 그렇죠?! ^^ 저도 처음엔 뭐가 뭔지 몰라서 한참 헤맸던 기억이 나네요. 하지만 몇 가지 기준만 딱! 알고 계시면 , 나에게 꼭 맞는 '인생 철분제'를 찾는 데 훨씬 도움이 될 거예요. 우리 같이 한번 꼼꼼하게 따져볼까요?

1. 철분의 종류 (성분) 확인하기! 이게 정말 중요해요!

철분제는 크게 헴철(Heme Iron) 과 비헴철(Non-heme Iron) 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

헴철: 주로 동물성 식품(붉은 살코기, 간 등)에 들어있는 철분 형태 예요. 우리 몸의 헤모글로빈 구조와 유사해서 흡수율이 비헴철보다 일반적으로 높다 고 알려져 있어요. 보통 15~35% 정도의 흡수율 을 보인다고 합니다. 음식으로 섭취하는 철분의 약 40%가 헴철 형태라고 하네요. 다만, 헴철 보충제는 가격대가 조금 높은 편 이고, 특유의 비릿한 맛 이 느껴질 수도 있어요.

비헴철: 식물성 식품(콩류, 녹색 잎채소 등)이나 합성 형태로 만들어진 철분 이에요. 가장 흔하게 접하는 철분제 형태 이기도 하죠! 비헴철은 다시 여러 종류로 나뉘는데, 대표적인 것들을 살펴볼게요.

황산제일철(Ferrous Sulfate): 가장 오랫동안 사용되어 온 전통적인 형태예요. 철 함량(elemental iron 기준 약 20%)이 높고 가격이 저렴 하다는 장점이 있지만, 위장장애(메스꺼움, 변비, 복통 등)를 유발할 가능성이 다른 형태보다 조금 높다 는 단점이 있어요. ㅠㅠ

푸마르산제일철(Ferrous Fumarate): 황산제일철 다음으로 흔하게 사용되며, 철 함량(약 33%)이 더 높은 편 이에요. 역시 위장장애 가능성은 염두 에 두어야 해요.

글루콘산제일철(Ferrous Gluconate): 철 함량(약 12%)은 앞선 두 종류보다 낮지만, 상대적으로 위장 자극이 덜한 편 이라고 알려져 있어요.

킬레이트 철(Chelated Iron) / 비스글리시네이트 철(Iron Bisglycinate): 아미노산(주로 글리신)과 철분을 결합시킨 형태예요. 이 형태는 위장관에서의 자극이 적고 생체이용률(흡수되어 실제 사용되는 비율)이 높다 는 장점이 있어요! :) 그래서 위장이 약하거나 기존 철분제 복용 시 불편함을 느꼈던 분들에게 좋은 대안 이 될 수 있답니다. 가격은 조금 더 나갈 수 있어요.

리포좀 철(Liposomal Iron): 최신 기술 중 하나로, 철분을 인지질 이중층(리포좀)으로 감싼 형태예요. 이렇게 하면 철분이 위장관에서 분해되지 않고 소장까지 안전하게 도달해서 흡수율을 높이고, 위장장애는 줄일 수 있다 고 해요. 와, 기술 발전 정말 놀랍죠?!

어떤 종류를 선택해야 할까요? 이건 개인의 상태와 선호도에 따라 달라요 . 흡수율과 효과를 최우선으로 생각한다면 헴철이나 킬레이트/리포좀 철을 고려해볼 수 있고요. 가성비를 중요하게 생각하고 위장장애에 비교적 둔감하다면 황산제일철이나 푸마르산제일철도 괜찮은 선택지가 될 수 있습니다.

2. '원소 철(Elemental Iron)' 함량 확인은 필수!

철분제 포장지를 보면 '황산제일철 300mg' 이런 식으로 적혀있는 경우가 많은데요, 이게 전부 순수한 철분 함량은 아니에요! 중요한 것은 그 안에 실제 철(Fe)이 얼마나 들어있는지를 나타내는 '원소 철(elemental iron)' 함량 입니다.

예를 들어, 황산제일철 325mg에는 원소 철이 약 65mg 정도 들어있어요 (약 20%). 푸마르산제일철 325mg에는 원소 철이 약 108mg (약 33%) 정도 들어있고요. 글루콘산제일철 325mg에는 원소 철이 약 38mg (약 12%) 정도 됩니다.

일반적인 성인 여성의 철분 권장 섭취량(RDA)은 하루 18mg 정도이지만, 빈혈 진단을 받거나 철 결핍 상태일 때는 치료 목적으로 훨씬 더 많은 양이 필요해요. 보통 하루 60mg ~ 120mg 정도의 원소 철 섭취 가 권장되기도 합니다. 물론 이건 개인의 혈액 검사 수치(특히 페리틴(ferritin) 수치! 저장철을 의미하죠. 보통 30 ng/mL 미만이면 철 결핍을 의심해요.)와 의사의 진단에 따라 달라지니, 꼭 전문가와 상의 후 용량을 결정 해야 해요! ^^

3. 제형(Formulation)도 고려해 보세요.

철분제는 다양한 형태로 나와 있어요.

정제(Tablet) / 캡슐(Capsule): 가장 일반적인 형태죠. 복용이 간편하고 용량 조절이 용이해요. 장용정(enteric-coated)이나 서방형(sustained-release) 제제 는 위장 자극을 줄이기 위해 만들어졌지만, 철분이 주로 흡수되는 십이지장을 지나서 방출될 경우 흡수율이 오히려 떨어질 수 있다 는 연구 결과도 있어요.

액상(Liquid): 알약을 삼키기 어려운 분들이나 흡수율을 조금 더 높이고 싶은 경우 선택할 수 있어요. 하지만 치아 착색의 우려 가 있고, 정확한 용량을 계량하기 조금 번거로울 수 있으며, 맛 때문에 호불호 가 갈릴 수 있답니다~

츄어블(Chewable): 씹어 먹는 형태라 간편하고 맛이 첨가된 경우가 많아요. 아이들이나 알약 복용이 힘든 성인에게 적합할 수 있죠.

어떤 제형이 특별히 더 좋다기보다는, 본인이 꾸준히 복용하기 편한 형태를 선택 하는 것이 가장 중요해요! 꾸준함이 생명입니다! :)

4. 흡수율 높이는 성분 & 불필요한 첨가물 확인!

비타민 C (Ascorbic Acid): 비헴철의 흡수를 도와주는 대표적인 성분 이에요! 비타민 C가 함께 함유된 제품을 선택하거나, 철분제 복용 시 오렌지 주스 등 비타민 C가 풍부한 음료와 함께 먹는 것이 도움이 될 수 있어요. (하지만 위장 장애가 있다면 주의! )

엽산(Folic Acid, 비타민 B9) & 비타민 B12: 이 두 비타민은 적혈구 생성에 필수적인 역할 을 해요. 빈혈의 원인이 단순히 철분 부족만이 아닐 수도 있고, 철분과 함께 이들 비타민이 부족한 경우도 많기 때문에 복합제를 고려해볼 수도 있습니다.

첨가물 확인: 때로는 불필요한 색소, 향료, 보존제 등 이 포함된 경우도 있어요. 민감하신 분들은 성분표를 꼼꼼히 확인하고, 첨가물이 적은 제품을 선택 하는 것이 좋겠죠?

5. 나의 건강 상태와 생활 습관 고려하기!

위장 상태: 평소 위장이 약하거나 소화 불량이 잦다면, 위장 자극이 덜한 킬레이트 철이나 리포좀 철 형태 를 우선적으로 고려해 보세요. 처음에는 낮은 용량으로 시작해서 점차 늘려가는 것 도 좋은 방법이에요.

임신/수유 여부: 임산부나 수유부는 철분 요구량이 급격히 증가 해요! 임신 중기에는 하루 27mg, 수유 중에는 9mg 정도의 철분이 권장되지만, 개인 상태에 따라 훨씬 더 많은 양이 필요할 수 있으니 반드시 담당 의사와 상의 후 적절한 제품과 용량을 선택 해야 합니다. 엽산과 함께 보충하는 것이 중요하고요!

복용 중인 다른 약물: 제산제, 일부 항생제(테트라사이클린 계열 등), 갑상선 호르몬제 등은 철분의 흡수를 방해 할 수 있어요. 칼슘 보충제도 마찬가지 고요! 복용 중인 약물이 있다면, 철분제 복용 시간과 간격을 조절해야 할 수 있으니 의사 또는 약사와 꼭 상담 해 주세요. 보통 2~4시간 정도 간격 을 두는 것이 좋아요.

마지막으로, 가장 중요한 것은 뭐니 뭐니 해도 전문가와의 상담 이에요! 혈액 검사를 통해 정확한 나의 철분 상태(헤모글로빈, 페리틴 수치 등)를 파악하고, 의사 또는 약사와 상담하여 내 몸 상태와 필요에 가장 적합한 철분제 종류와 용량을 결정 하는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법 이랍니다. 조금 귀찮게 느껴질 수 있지만, 내 건강을 위한 중요한 과정 이니 꼭 기억해주세요! ^^

 

오늘은 생각보다 다양한 빈혈약 종류 부터 왜 특히 여성에게 철분이 중요한지 알아봤어요. 최신 복용 가이드라인과 나에게 맞는 철분제 선택 기준 까지 꼼꼼히 짚어봤답니다. 정말 많은 정보였죠? 이제 어떤 철분제를 골라야 할지 조금 감이 오실 거예요. 무엇보다 중요한 것은 자신에게 꼭 맞는 철분제를 현명하게 선택하는 것 입니다. 오늘 이야기가 여러분의 건강 관리 에 작은 보탬이 되었으면 좋겠어요. 모두 활기찬 내일을 맞이하시길 응원합니다!